近日，一名体重246斤的“重磅”高血压孕妈在中心医院产科医护及麻醉医师联手保障下成功顺产一3800克女婴，母婴平安。 怀孕近38周的韩女士因宫缩发作入住当地医院产科，考虑到体重肥胖、血压170/110mmHg、血糖异常13周等非正常因素为分娩增加的难度，当地医院以“子痫前期重度”将韩女士转至中心医院产科。 韩女士入院后，产科主任张宴高度重视，张主任认真分析了韩女士的身体状况，对她进行了充分的分娩评估。考虑到韩女士体重肥胖、高血压、子痫前期重度、胎头尚未入盆，阴道试产风险大，有可能失败；但若行剖宫产术，手术、麻醉的难度同样很大，且肥胖会影响切口愈合，超标的体重会导致术后活动受限，又会增加血栓的风险，经综合分析，权衡利弊，张主任团队一致认为，若能试产成功，则产妇获益最大。与韩女士及家属有效沟通后，张主任携产科团队为韩女士制定了周密的试产计划，加强产程管理，积极做好风险评估、血压、血糖控制及分娩应急预案等多项措施。 由于无痛下可减轻宫缩疼痛、防止刺激引起血压升高，按原定计划，给予无痛分娩，麻醉医师苗壮壮克服韩女士背部厚厚脂肪组织堆积的困难，凭着精湛的麻醉技术精准施针，一次性穿刺成功，短时有效地给予分娩镇痛；值班医生郭莉莉、护士盛芳瑜、助产士纪岩、李坤携手严密监测生命体征、胎心音，观察产程变化，整个过程都处于积极“备战”状态——既要保证胎儿的平安出生，又要有效控制韩女士不断升高的血压，防止分娩中突发脑出血，胎盘早剥，心衰等一系列危害母儿生命的并发症。终于，伴随响亮的婴儿啼哭，在场医护兴奋之余如释负重，无眠长夜的分分钟守护，换来了韩女士母女平安。产后的韩女士母女在医护人员的精心护理下，无任何不良并发症，4天后，顺利出院。 由于无痛下可减轻宫缩疼痛、防止刺激引起血压升高，按原定计划，给予无痛分娩，麻醉医师苗壮壮克服韩女士背部厚厚脂肪组织堆积的困难，凭着精湛的麻醉技术精准施针，一次性穿刺成功，短时有效地给予分娩镇痛；值班医生郭莉莉、护士盛芳瑜、助产士纪岩、李坤携手严密监测生命体征、胎心音，观察产程变化，整个过程都处于积极“备战”状态——既要保证胎儿的平安出生，又要有效控制韩女士不断升高的血压，防止分娩中突发脑出血，胎盘早剥，心衰等一系列危害母儿生命的并发症。终于，伴随响亮的婴儿啼哭，在场医护兴奋之余如释负重，无眠长夜的分分钟守护，换来了韩女士母女平安。产后的韩女士母女在医护人员的精心护理下，无任何不良并发症，4天后，顺利出院。 专家建议 在这里，产科主任张宴提醒广大孕妈： 孕期一定要按要求产前检查，及时发现隐患及时处理，使孕妈安全，宝宝健康！同时“孕妈”们还要注意两点： 一是孕期体重管理   很多家庭都存在对孕期营养的错误理念，怀孕后各种营养进补，减少活动，害怕动了“胎气”，其实怀孕并不需要一味的增重，胎儿也不是越大越健康，没有特殊疾病适当的运动有助于胎儿发育生长。科学证实，往往大于8斤的胎儿未来患有糖尿病的风险指数很高，所以孕妈妈们应该重视自己的体重，适当控制。 简单的体重指数计算应该理解为：BMI=体重（KG）÷身高(CM)²。一般说来孕前体重正常时，整个孕期可以增重12公斤左右；如果孕前体重偏轻，整个孕期可以适当增加体重15公斤左右；如果孕前体重偏重或者肥胖，整个孕期体重应该适当控制在9公斤以下。 二是孕期血压管理   孕期血压会比孕前稍有提高，但是在正常范围之内。若孕期血压异常不及时纠正，会造成早产、胎盘早剥、子痫抽搐、心衰、脑出血、HELLP综合征等不良结局，严重危及母体及胎儿健康，因此孕期血压需要认真监测和严格管理。 孕期血压观察包括收缩压和舒张压，收缩压（高压）正常范围90-140mmHg，舒张压（低压），正常范围60-90mmHg。一般来说，孕妇的正常血压不应该超过140/90mmHg，或者是与基础血压相比差值不超过30/15mmHg，如果血压超过了这个数值，则视作异常。所以孕妇在怀孕前还要及时了解自己的基础血压，然后再判断怀孕以后的血压是否正常。一旦出现血压异常、尿蛋白阳性，伴有或不伴有自觉症状都需要及时就医，在医生指导下监测、用药、必要时住院治疗。另外，孕期出现颜面部、手、脚、双下肢水肿等，可能是潜在的妊娠期高血压疾病在悄悄逼近，应引起足够重视