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【献礼百年 · 技术实力】曲径幽深花木静 ——神经外二科成功实施支架辅助左侧小脑后下动脉(PICA)瘤栓塞术

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【献礼百年 · 技术实力】曲径幽深花木静 ——神经外二科成功实施支架辅助左侧小脑后下动脉(PICA)瘤栓塞术

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【摘要】:
近日,我院神经外二科团队为一例宽颈动脉瘤患者成功实施了支架辅助下动脉瘤栓塞术。该动脉瘤起自左侧小脑后下动脉起始部,瘤颈部宽3.1mm,瘤高3.8mm,瘤底最大直径为3.5mm。



8月22日晚,随着一句 “快救救我母亲……”打破了急诊室的宁静。飞驰的救护车送来了一位年近六旬的大娘,由于当晚她刚干完农活,在家中冲冷水澡时,突发感觉头部炸裂样疼痛,紧接着就是不断恶心呕吐。由于这是人生中从未有过的剧烈头痛,让患者顿时有一种濒死感,“女儿我头痛死了,快带我到医院!”



    到了急诊后立即完成头部CT检查,提示为自发蛛网膜下腔出血,一般为颅内动脉瘤破裂导致,目前通过介入手段即可治愈。但病人究竟有几个动脉瘤、位置在哪里、大小是多少、什么形状?在血管影像确诊前,仍旧是摆在临床上的头等难题,更可怕的是称为“不定时炸弹”颅内动脉瘤,它一旦再破裂出血,致死致残风险便会更高!那如何即能尽快减轻病人痛苦,又能减少动脉瘤再破裂风险?此时我们得到大连医科大学附属一院许友松教授的大力支持,教授不顾一天手术的疲惫,连夜由连来瓦会诊并指导“排雷”。



术中完善DSA血管检查后我们都倒吸了一口冷气,原来这枚炸弹竟长在供应人中枢神经脑干的主要血管上,临床上叫“小脑后下动脉”。动脉瘤栓塞术在医学上被称为“拆弹手术”,可想而知手术风险与难度多大,现在这枚炸弹居然长在生命中枢脑干旁,伤及脑干供血血管及动脉瘤破裂都会直接导致病人死亡,手术可谓险上加险,而血管瘤的形态及和载瘤动脉的角度又极为刁钻,不仅考验手术材料的品质,更是一个考验术者技术及胆量的手术。



   “曲径”形容血管迂曲,“幽深”形容动脉瘤距离脑干近而且位置重要,“花木静”中的花木引申形容动脉瘤,术中操作时术者必须技术过硬,不能让已破裂的动脉瘤再出现二次出血。我只想用这句“曲径幽深花木静”来形容术中的难,惊,险,及手术操作的稳。



近年来,通过我院卒中绿道建设,上级医院教授团队的支持,很多类似的病人在我院得到了及时救治,避免转运给病人带来的不必要麻烦,而这类疾病及时治疗往往预后较好,一周后该病人便病愈出院了。



健康小贴士:

1.中老年人一定要检测血压血糖血脂,它是隐形杀手,及早发现就医并按医嘱服药。

2.劳累时不要冲凉水澡,因为这是诱发该疾病的重要因素。

3.动脉瘤也可以在体检时,通过血管检查发现,做到定期体检,早发现、早治疗。


近日,我院神经外二科团队为一例宽颈动脉瘤患者成功实施了支架辅助下动脉瘤栓塞术。该动脉瘤起自左侧小脑后下动脉起始部,瘤颈部宽3.1mm,瘤高3.8mm,瘤底最大直径为3.5mm

822日晚,随着一句快救救我母亲……打破了急诊室的宁静。飞驰的救护车送来了一位年近六旬的大娘,由于当晚她刚干完农活,在家中冲冷水澡时,突发感觉头部炸裂样疼痛,紧接着就是不断恶心呕吐。由于这是人生中从未有过的剧烈头痛,让患者顿时有一种濒死感,女儿我头痛死了,快带我到医院!

    到了急诊后立即完成头部CT检查,提示为自发蛛网膜下腔出血,一般为颅内动脉瘤破裂导致,目前通过介入手段即可治愈。但病人究竟有几个动脉瘤、位置在哪里、大小是多少、什么形状?在血管影像确诊前,仍旧是摆在临床上的头等难题,更可怕的是称为“不定时炸弹”颅内动脉瘤,它一旦再破裂出血,致死致残风险便会更高!那如何即能尽快减轻病人痛苦,又能减少动脉瘤再破裂风险?此时我们得到大连医科大学附属一院许友松教授的大力支持,教授不顾一天手术的疲惫,连夜由连来瓦会诊并指导“排雷”。

术中完善DSA血管检查后我们都倒吸了一口冷气,原来这枚炸弹竟长在供应人中枢神经脑干的主要血管上,临床上叫“小脑后下动脉”。动脉瘤栓塞术在医学上被称为“拆弹手术”,可想而知手术风险与难度多大,现在这枚炸弹居然长在生命中枢脑干旁,伤及脑干供血血管及动脉瘤破裂都会直接导致病人死亡,手术可谓险上加险,而血管瘤的形态及和载瘤动脉的角度又极为刁钻,不仅考验手术材料的品质,更是一个考验术者技术及胆量的手术。

   “曲径”形容血管迂曲,“幽深”形容动脉瘤距离脑干近而且位置重要,“花木静”中的花木引申形容动脉瘤,术中操作时术者必须技术过硬,不能让已破裂的动脉瘤再出现二次出血。我只想用这句“曲径幽深花木静”来形容术中的难,惊,险,及手术操作的稳。

近年来,通过我院卒中绿道建设,上级医院教授团队的支持,很多类似的病人在我院得到了及时救治,避免转运给病人带来的不必要麻烦,而这类疾病及时治疗往往预后较好,一周后该病人便病愈出院了。

健康小贴士:

1.中老年人一定要检测血压血糖血脂,它是隐形杀手,及早发现就医并按医嘱服药。

2.劳累时不要冲凉水澡,因为这是诱发该疾病的重要因素。

3.动脉瘤也可以在体检时,通过血管检查发现,做到定期体检,早发现、早治疗。

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