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争分夺秒为患者打开“生命之路”

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争分夺秒为患者打开“生命之路”

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【摘要】:
深冬的一天,气温骤降,是极易引发脑血管病的一大外在因素,瓦房店市中心医院神经内二科医护团队也迎来了十分紧张而忙碌的一天。他们秉承“生命至上,仁爱至真”的服务理念,医护密切配合,用达到国内先进水平的溶栓新时速,成功救治了3位高龄突发中风患者,使他们得到及时有效的治疗而恢复健康。

深冬的一天,气温骤降,是极易引发脑血管病的一大外在因素,瓦房店市中心医院神经内二科医护团队也迎来了十分紧张而忙碌的一天。他们秉承“生命至上,仁爱至真”的服务理念,医护密切配合,用达到国内先进水平的溶栓新时速,成功救治了3位高龄突发中风患者,使他们得到及时有效的治疗而恢复健康。

早上交接班后,随着急诊平车的声音由远及近,急诊送来了一位82岁的老大娘,家属诉约2小时50分钟前患者如厕后突发不能言语,同时伴有左侧肢体活动不灵,以左上肢为主,症状持续不缓解,就诊于我院急诊,急诊行相关检查后以“急性脑梗塞”收入神经内二科。将患者安置于病床后,就见老大娘的右手一直在跟家属比划着什么,嘴唇也一直在动,努力地想要说话,却一个字也说不出来,甚至不能发出声音,看她神情急切,眼角似乎还泛着泪光,我的心里不由得一酸,这种有口难言,没人理解自己所知所想的感觉该有多难受。

脑卒中抢救是一场“生死时速”的博弈,患者大脑一旦缺血,脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡,从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短,关系到病人的生命和治疗效果,也关系到日后的生活质量,谁也不想自己的余生在病床上度过。主治医师杨柳和科室主任王妮紧急查看并评估患者,向家属交代病情,告知溶栓治疗的相关事项,家属也很积极配合治疗,在了解情况后,立即在溶栓治疗同意书上签了字,将一切希望都寄托在了医护人员身上。另一边,当接到溶栓的通知后,护士这边也忙开了。责任护士王丹和刘阳遵医嘱给予患者吸氧及心电监护,并为患者留置导尿管,此时已到了护士换班午休的时间,主班护士宋洋甚至顾不上吃饭,紧急为患者配置溶栓药物,走廊里呼叫器的铃声此起彼伏,责任护士刘阳也丝毫没有要去休息的意思,而是奔走于各个病房,为其他患者进行相关处置。我将配置好的溶栓药物按照医嘱要求迅速为患者使用上,在接下来的一段时间内,患者依然需要有医护人员在旁,观察其意识状态和肢体活动变化,以及有无出血倾向,并定时监测血压。这时,护士长姜巧说:“你先去忙吧,这里有我。”这句话像是给我吃了一粒定心丸,一句“这里有我”让我知道,护士长永运都会是我们最坚实的后盾。当溶栓药物使用到一半时,患者已经可以开口说话了,但是言语缓慢不清,当溶栓治疗结束时,患者的语言及肢体活动能力已经恢复到正常状态,我终于从老人的脸上看到了一丝笑容,仿若新生,无比激动。
    下午14:00左右,急诊又送来了一位85岁的老大爷需要溶栓治疗。该患者于吃饭过程中突发言语含糊不清,同时伴有口角流涎,紧急溶栓治疗后,也恢复如初。

当我们结束了一天的工作完成交接班后,主班大夫杨柳从急诊会诊回来,说还有一个需要溶栓的患者,一会儿就上来,听到这个消息,科里的医护们谁也没有走,不约而同地选择静静地等待着患者的到来。这是一位85岁的老大爷,家属诉约一个半小时前患者于看电视过程中突发右侧肢体不能活动伴言语障碍。入科时老大爷已经处于嗜睡状态,家属对平时体健的老人突发急性脑血管病的情况难以接受,焦急万分。主治医师杨柳和主任王妮第一时间评估患者,向家属交代病情及溶栓相关事项,取得家属同意并签字,与此同时,白班和夜班护士紧密配合,为患者打开静脉通路,留置导尿管,给予吸氧及监测生命体征,从入科到使用溶栓药仅用了11分种,大家的默契配合,再现了神经内二科医护团队的溶栓新时速。随着溶栓药物逐渐进入老大爷体内,他的语言及肢体力量也在不断改善恢复。

次日晨间查房时,患者正坐在床上与家属交谈,且语言清晰流利,不需要家属搀扶便可独立行走,与昨天来时的状态相比,简直是判若两人。家属看见科主任王妮和主治医师杨柳过来,赶忙起身向她们诉说着患者的病情变化,惊讶于患者病情恢复的速度,也感叹神经内二科医护团队的救治时速,激动之情溢于言表,不断地对王妮主任说着感谢的话语,王妮主任淡然地回答道:“这都是我们应该做的。”

在近年来,脑梗死的发病率呈现逐年增长的趋势,急性脑梗死又称为急性缺血性脑卒中,具有发病率、致残率和病死率高的特点,而超早期静脉溶栓治疗是目前临床中首选的有效治疗方法,且得到了广泛的应用,并取得了良好的治疗效果。一般情况下在发病后3-4.5小时内对患有进行有效的救治效果最好,一旦延误,超过了治疗的最佳时间,效果也会大打折扣,所以患者发病后,务必要在第一时间就诊,以减少致残率与死亡率,促进患者生活自理能力的提高,改善生活质量,切莫贻误了最佳就诊时间,造成终生遗憾。

大连市获批入选卒中地图的20家医疗单位中,目前我院的DNT(急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药的时间,国内及国际指南均建议DNT的时间是60分钟内,越早越好)首屈一指。自瓦房店市中心医院成立卒中中心以来,在院领导的重视下,开放了急性脑卒中静脉溶栓绿色通道,完善了各项制度及相关流程,建立了卒中微信群,从院前急救就开始做好抢救准备,在120出诊的同时与院内医生进行沟通,在卒中群里汇报患者病情,当患者到达医院后,全程由医护人员陪同,优先于其他病人进行头部CT、抽血化验等系统检查,并在最短时间内出具影像报告及化验结果,确保入院后尽早为患者进行卒中治疗。

从事护理工作9年以来,我从来没有像此刻这样,感到如此骄傲和自豪。医护人员这个职业是神圣而伟大的,医护工作者牺牲自己的大部分时间,一心扑在工作上,有时甚至没有时间陪伴自己的父母、爱人和子女,但看见患者日渐康复,患者和家属的脸上绽放出阳光般灿烂的笑容,我们的心也瞬间被温暖了,觉得再忙再累都是值得的。成功从来不是一蹴而就,能取得今天的成果,离不开院领导的重视,离不开各个相关科室的全力协作和团队的密切配合,更离不开家人对医护工作的理解和支持。在未来的工作中,我会以更加饱满的热情,继续开拓进取,与神经内二科医护团队共同奋斗,扬帆远航,为更多的脑血管疾病患者带去福音。

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