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医疗技术 | 放射影像中心成功完成首例CT引导下骨髓穿刺活检术

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医疗技术 | 放射影像中心成功完成首例CT引导下骨髓穿刺活检术

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3月16日下午,我院为一位不明病因、全身多发骨质破坏的患者成功完成了CT引导下右侧髋臼骨髓穿刺活检术。这在大连地区县级医院中尚属首例,该项技术的开展为临床确诊疾病原因以及精准靶向治疗提供了可靠的诊断依据。

3月16日下午,我院为一位不明病因、全身多发骨质破坏的患者成功完成了CT引导下右侧髋臼骨髓穿刺活检术。这在大连地区县级医院中尚属首例,该项技术的开展为临床确诊疾病原因以及精准靶向治疗提供了可靠的诊断依据。

患者是位九零后的小伙子,40天前劳累后出现了腰部、右侧臀部疼痛伴右下肢疼痛,一周前症状明显加重,曾于大连医科大学附属医院就诊,MRI显示其右侧髋臼边缘耻骨上支占位性病变、骨盆、胸腰骶椎及椎小关节多发异常。为求进一步诊治,在完善防疫要求后入住我院肿瘤内一科,做完相关检验检查仍不明病因,肿瘤内一科医生于秋菊与科主任汪荃会诊后建议患者做骨髓穿刺活检,以确定病因方便进行后续治疗。于秋菊医生联系了放射影像中心副主任康军,询问做CT引导下骨髓穿刺活检术事宜。

因本地区县市级医院还没有开展这项检查的先例,而疫情期间患者再去大连也有所不便。康军在看过患者资料后,回复了于秋菊可以做。随后,他仔细研究穿刺方案,选择患者俯卧位,右后侧方进针,最大限度地避开主要血管和神经。当日下午,准备就绪的康军在CT技师高树的协助下开始了首次CT引导下右侧髋臼骨髓穿刺活检术,由于患者体型较肥胖,175cm高、体重达110kg,也加大了穿刺活检术的难度,康军运用CT精准定位后,凭借扎实的医学知识和丰富的经验,以约45度角进针、避开神经及血管,同时安慰患者,与其交流,消除患者的恐惧心理,并进行了局麻注射,在穿刺针到达骨膜时,再次注入局麻药物,以免在刺破骨膜时患者有疼痛感。再次CT扫描确定穿刺针位置和角度无误后,康军果断持针刺破骨皮质,在髋臼骨质破坏区最佳位置钻取一小段骨髓组织,将标本置入10%福尔马林固定液,用以做病理检查;术毕穿刺点消毒包扎;将患者安送病房。

3月22日,病理结果为小圆细胞恶性肿瘤。有了确实的诊断依据,肿瘤内一科医生于秋菊和科主任汪荃立即为患者制定了化疗方案,为患者进行对症治疗。

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